何爱华++++++黄雪珠++++++李凯
[摘要] 意图 评论艾灸医治剖宫产术后腹胀的作用，为剖宫产术后产妇的腹胀问题供给优质护理处理计划。 办法 选取本院妇产科2012年3月～2013年2月行剖宫产术的160例初产妇，设为对照组，选用惯例产科的医治及护理办法；选取本院妇产科2013年3月～2014年2月行剖宫产术的176例初产妇，设为研讨组，在对照组的基础上予以艾灸医治。医治48 h后，调查并记载两组产妇的腹胀状况及排气时刻。 作用 研讨组术后腹胀程度轻于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组排气时刻及肠鸣音恢复时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组总有功率为95.5%，对照组为85.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 艾灸医治剖宫产术后相较于传统护理计划，能有用缩短排气时刻并促进胃肠道活动，利于前期养分摄入，获得较为杰出的临床作用。
[要害词] 艾灸；剖宫产；腹胀；护理
[中图分类号] R245.81 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0168-03
产妇行剖宫产术后，常因麻醉药物的按捺以及手术操刁难腹腔脏器的影响，导致胃肠道功用削弱，易形成腹胀等不良后果[1]。据研讨标明[2]，腹腔手术后初次排气时刻常需24～64 h。临床上往往要求患者排气后再进食，因而，选用必定办法促进剖宫产产妇术后尽早排气显得非常要害。笔者查阅很多国内外文献资料后发现，我国传统中医疗法艾灸使用于剖宫产术后腹胀方面有多篇文献报导，依据自己的临床经验，制订出一套艾灸护理计划。本研讨旨在探求艾灸医治剖宫产术后腹胀的作用。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取本院妇产科2012年3月～2013年2月行剖宫产术的160例初产妇，设为对照组，年纪20～41岁，均匀（23.8±3.2）岁；选取本院妇产科2013年3月～2014年2月行剖宫产术的176例初产妇，设为研讨组，年纪22～42岁，均匀（24.1±3.8）岁。归入规范：患者不存在心、肝、肺等其他严峻脏器疾病；精力正常；了解本研讨内容、意图并签署知情同意书。两组的性别、年纪、经济基础、文化层次等差异无统计学含义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予惯例妇产科护理及医治办法，包含抗生素防备感染、促宫缩医治、健康宣教、饮食护理、苦楚护理等。研讨组在对照组的基础上给予艾灸医治及护理，具体操作进程为：①选取中脘、双足三里等穴道进行艾灸医治，灸法为温文灸；②施灸时将艾条的一端点着，先重复测验间隔，直到产妇感到部分温热且不火热，即固定不动（一般间隔皮肤2～3 cm即可）；③每次艾灸5～7 min为宜，至皮肤呈现红晕即中止，每日坚持2次。行艾灸医治48 h后，别离评价两组产妇的临床医治作用。
1.3 调查目标及作用鉴定规范
①腹胀程度：无腹胀，未觉胃脘及腹部有不适感；细微腹胀，产妇自述胃脘及腹部有细微胀气，但无切断肿痛感；严峻胀腹，继续胀气48 h以上，产妇自述腹胀严峻，有厌恶、切断肿痛等感触，并见腹部显着拱起，叩诊呈鼓音。②艾灸医治后产妇在24 h内排气即为治好；艾灸医治后产妇在24～48 h内排气即为显效；艾灸医治后产妇在48～72 h内排气即为有用；艾灸医治后产妇在72 h后未排气即为无效。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。③记载两组患者术后排气时刻及肠鸣音恢复时刻。
1.4 统计学办法
选用SPSS 19.0软件进行统计学剖析，计量资料以均数±规范差（x±s）标明，选用两独立样本t查验；计数资料以率标明，选用χ2查验；等级资料选用Wilcoxon秩和查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 作用
2.1 两组患者术后腹胀程度的比较
研讨组术后腹胀程度轻于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者术后腹胀程度的比较[n（%）]
2.2 两组患者排气时刻及肠鸣音恢复时刻的比较
研讨组排气时刻及肠鸣音恢复时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者排气时刻及肠鸣音恢复时刻的比较（h，x±s）
2.3 两组患者临床作用的比较
研讨组总有功率为95.5%，对照组为85.0%，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者临床作用的比较（n）
3 评论
剖宫产手术是处理难产和严峻的妊娠并发症和合并症，抢救孕产妇和围生儿生命的有用手法。跟着社会的展开及医疗技术水平的进步，人们更重视生命质量的进步，孕产妇也有权挑选更有用、更安全的临产方法。据调查显现[4]，近年来，剖宫产率有不断添加的趋势，剖宫产在手术进程中会触及胃肠道，进而引起肠活动削弱，引起腹胀、腹痛等不良症状；再加上剖宫产后切断苦楚，会引起机体交感神经系统振奋，导致肾上腺素分泌量增多，这也会削弱肠活动，进而加剧腹胀[5]。腹胀是剖宫产术后常见并发症之一，近年来现已引起国内外专家学者及产妇本身的重视，由于其不只会影响产妇术后正常进食，更会导致腹内压升高而影响部分切断愈合。若腹胀得不到及时干涉，在无形之中会添加产妇生理上的苦楚，更影响产后抑郁症的呈现，这些不良要素应当得到及时有用的操控和干涉[6]。腹胀是剖宫产产妇常见的护理危险问题，而探求一种安全、有用、合理的干涉办法显得极为要害。有文献指出[7]，中西医结合手法使用于妇产科调度获得较为可观的临床效益，而使用祖国医学理念饯别护理操作，对改进病况相同具有较好的临床作用。其间以艾灸疗法作为中医护理计划的经典作用，在剖宫产术后使用方面已有多篇文献报导。艾灸，望文生义，是指经过点着用纯洁的艾绒制成的艾条，在部分穴道上熏灼，以影响人体穴道，能够起到行气消胀、温通经络、调度脾胃运化功用，具有调整人体紊乱生理生化功用的作用，进而到达防病治病意图的一种办法[8]。笔者经过搜集本院剖宫产产妇的临床资料，旨在进一步了解惯例护理计划与艾灸护理在干涉术后腹胀方面的作用差异性，故规划前瞻性对照研讨，以得出更具说服力的临床数据。
本研讨作用显现，研讨组腹胀程度轻于对照组，肠鸣音恢复时刻及排气时刻短于对照组（P<0.05），临床作用优于对照组（P<0.05），标明艾灸护理相较于传统护理计划在促进胃肠道功用恢复方面具有更大临床优势，究其原理，首要得益于艾灸补益作用。我国传统中医理论着重“六腑以通为用”。剖宫产术后产妇元气大伤，气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，使气血运转不畅，导致脏腑功用紊乱。故在本次研讨中，整个医治进程以搀扶正气、行气化瘀、疏通脏腑为准则。艾灸是将点着的艾灸资料在人体特定部位或穴道上进行炙烤、薰熨，用其发生的艾热疏通经络并调度气血，具有调度脏腑、温通经络、平衡阴阳、扶正祛邪等奇效。古代闻名医学家朱丹溪曾说[9]：“血见热则行，见寒则凝”，活血能加速静脉运转之气运转，故对因气血留滞凝涩所引发的的腹胀可用温灸进行医治。中脘穴是人体任脉上的重要穴道之一，灸之可调胃补气、通经活血，关于医治腹胀作用甚佳。而《灵枢·邪气脏腑病形》提出“合治内腑”的理论[10]，《素问·咳论》亦云“治腑者，治其合”[11]，证明足三里是医治相应腑证的首要腧穴，具有调度脾胃、降气除胀之功。艾灸医治腹部术后腹胀，是凭借艾火的温热影响和艾绒的穿透力，经过经络传导而起到疏通经络，调整胃肠气机，使阴阳气血谐和，胃肠活动恢复正常，减轻腹胀。一起凭借艾条的产热使血管扩张，血液循环加速，活化细胞，活泼神经，改进微循环，改进胃肠功用，促进胃肠活动恢复，然后到达医治腹胀的意图。
综上所述，对剖宫产术后腹胀患者展开艾灸医治，能有用进步肠活动生机，进而缩短排气时刻，利于前期进食，促进术后恢复，进步患者满意度，值得临床进一步推行。
[参考文献]
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[8] 马立嵩.艾灸神阙、关元穴医治腰椎间盘突出症术后腹胀的作用调查[J].临床合理用药，2012，5（5A）：106.
[9] 张红雨，韩伟锋，李鹏鸟.中药贴脐联合艾灸医治鼓胀病腹胀45例[J].中医研讨，2013，26（12）：66-68.
[10] 张春英，姚丽安.穴道按摩联合艾灸防治子宫切除术后腹胀的作用[J].上海护理，2013，13（6）：38-40.
[11] 俞慧仙，张莹，应学，等.艾灸联合拔罐防备腹部术后腹胀作用剖析[J].我国中医药科技，2013，20（3）：292-293.
（收稿日期：2014-04-28 本文修改：郭静娟）
本研讨作用显现，研讨组腹胀程度轻于对照组，肠鸣音恢复时刻及排气时刻短于对照组（P<0.05），临床作用优于对照组（P<0.05），标明艾灸护理相较于传统护理计划在促进胃肠道功用恢复方面具有更大临床优势，究其原理，首要得益于艾灸补益作用。我国传统中医理论着重“六腑以通为用”。剖宫产术后产妇元气大伤，气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，使气血运转不畅，导致脏腑功用紊乱。故在本次研讨中，整个医治进程以搀扶正气、行气化瘀、疏通脏腑为准则。艾灸是将点着的艾灸资料在人体特定部位或穴道上进行炙烤、薰熨，用其发生的艾热疏通经络并调度气血，具有调度脏腑、温通经络、平衡阴阳、扶正祛邪等奇效。古代闻名医学家朱丹溪曾说[9]：“血见热则行，见寒则凝”，活血能加速静脉运转之气运转，故对因气血留滞凝涩所引发的的腹胀可用温灸进行医治。中脘穴是人体任脉上的重要穴道之一，灸之可调胃补气、通经活血，关于医治腹胀作用甚佳。而《灵枢·邪气脏腑病形》提出“合治内腑”的理论[10]，《素问·咳论》亦云“治腑者，治其合”[11]，证明足三里是医治相应腑证的首要腧穴，具有调度脾胃、降气除胀之功。艾灸医治腹部术后腹胀，是凭借艾火的温热影响和艾绒的穿透力，经过经络传导而起到疏通经络，调整胃肠气机，使阴阳气血谐和，胃肠活动恢复正常，减轻腹胀。一起凭借艾条的产热使血管扩张，血液循环加速，活化细胞，活泼神经，改进微循环，改进胃肠功用，促进胃肠活动恢复，然后到达医治腹胀的意图。
综上所述，对剖宫产术后腹胀患者展开艾灸医治，能有用进步肠活动生机，进而缩短排气时刻，利于前期进食，促进术后恢复，进步患者满意度，值得临床进一步推行。
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[11] 俞慧仙，张莹，应学，等.艾灸联合拔罐防备腹部术后腹胀作用剖析[J].我国中医药科技，2013，20（3）：292-293.
（收稿日期：2014-04-28 本文修改：郭静娟）
本研讨作用显现，研讨组腹胀程度轻于对照组，肠鸣音恢复时刻及排气时刻短于对照组（P<0.05），临床作用优于对照组（P<0.05），标明艾灸护理相较于传统护理计划在促进胃肠道功用恢复方面具有更大临床优势，究其原理，首要得益于艾灸补益作用。我国传统中医理论着重“六腑以通为用”。剖宫产术后产妇元气大伤，气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，使气血运转不畅，导致脏腑功用紊乱。故在本次研讨中，整个医治进程以搀扶正气、行气化瘀、疏通脏腑为准则。艾灸是将点着的艾灸资料在人体特定部位或穴道上进行炙烤、薰熨，用其发生的艾热疏通经络并调度气血，具有调度脏腑、温通经络、平衡阴阳、扶正祛邪等奇效。古代闻名医学家朱丹溪曾说[9]：“血见热则行，见寒则凝”，活血能加速静脉运转之气运转，故对因气血留滞凝涩所引发的的腹胀可用温灸进行医治。中脘穴是人体任脉上的重要穴道之一，灸之可调胃补气、通经活血，关于医治腹胀作用甚佳。而《灵枢·邪气脏腑病形》提出“合治内腑”的理论[10]，《素问·咳论》亦云“治腑者，治其合”[11]，证明足三里是医治相应腑证的首要腧穴，具有调度脾胃、降气除胀之功。艾灸医治腹部术后腹胀，是凭借艾火的温热影响和艾绒的穿透力，经过经络传导而起到疏通经络，调整胃肠气机，使阴阳气血谐和，胃肠活动恢复正常，减轻腹胀。一起凭借艾条的产热使血管扩张，血液循环加速，活化细胞，活泼神经，改进微循环，改进胃肠功用，促进胃肠活动恢复，然后到达医治腹胀的意图。
综上所述，对剖宫产术后腹胀患者展开艾灸医治，能有用进步肠活动生机，进而缩短排气时刻，利于前期进食，促进术后恢复，进步患者满意度，值得临床进一步推行。
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（收稿日期：2014-04-28 本文修改：郭静娟）
