洪鹏
[摘要]意图 探討西医联合中药汤剂结合疗法医治缓慢支气管炎急性发生期的临床作用。办法 选取2016年5月～2017年5月我院确诊收治的52例缓慢支气管急性发生期患者作为研讨目标，将其依照随机数字表法分为研讨组、参照组，每组26例。参照组患者采纳止咳化痰、消炎平喘、对症支撑等惯例西医医治，研讨组在对照组惯例西医医治的根底上联合中药汤剂进行结合医治。调查并比较两组患者的临床作用以及临床症状改进时刻。成果 研讨组患者的医治总有功率为96.15%，显着高于参照组的80.77%，差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组患者的退热时刻、止咳时刻以及肺部啰音消失时刻均显着短于参照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 在西医对症医治的根底上结合中药汤剂医治缓慢支气管炎急性发生期具有显着的作用，可以有用促进缓慢支气管炎临床症状的改进，进步医治总有功率，值得临床进一步推广使用。
[关键词]中西医结合；缓慢支气管炎急性发生；临床作用
[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0141-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of western medicine combined with traditional Chinese medicine decoction combined therapy in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods From May 2016 to May 2017，52 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis patients treated in our hospital were selected as the research object，and they were divided into the study group and reference group，and each group had 26 cases.Patients in the control group was given relieving cough and reducing sputum，relieving inflammation and asthma，symptomatic support routine and other western medicine treatment while patients in the study group were treated with Chinese medicine decoction on the basis of routine western medicine treatment in the control groupt.The clinical efficacy and improvement time of clinical symptoms were observed and compared in patients between the two groups.Results The total effective rate of treatment was 96.15% in patients of the study group，which was significantly higher than that of the reference group （80.77%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The antifebrile time，antitussive time and the disappeared time of pulmonary rales in patients of the study were significantly shorter than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Treating chronic bronchitis with Chinese herbal decoction on the basis of Western medicine symptomatic treatment has significant curative effect，can effectively promote the improvement of clinical symptoms of chronic bronchitis，improve the total effective rate of treatmen，thus it is worthy of clinical further promotion and application.
[Key words]Combination of traditional Chinese and Western medicine；Acute exacerbation of chronic bronchitis； Clinical effect
缓慢支气管炎是因为细菌或病毒感染、物理化学影响以及过敏变态反响等要素诱发支气管黏膜发生的缓慢炎性反响。它是呼吸科的常见病，一年四季均可发病，其间以冬春时节的发病率较高[1-2]。缓慢支气管炎患者的首要表现为重复咳嗽、咳痰、喘息等症状，病况往往拖延不愈，尤其在急性发生时病况阴险，若不能及时医治，可引起肺心病及肺气肿等继发症，严重影响患者的日子质量[3-4]，因而怎么快速缓解病况，削减发生次数是临床医治的关键所在。西医针对缓慢支气管炎常选用抗感染、解痉、平喘、止咳等办法进行对症医治，虽有必定的作用，可是病况常重复发生，并且还可能呈现耐药现象，作用欠佳[5-6]。有研讨发现，中医医治缓慢支气管炎急性发生期患者具有较好的作用[7]，为了进一步进步缓慢支气管炎急性发生期患者的医治作用，本研讨选取我院确诊收治的52例缓慢支气管急性发生患者作为研讨目标，对部分患者选用中西医结合疗法进行医治，现报导如下。endprint
1材料与办法
1.1一般資料
选取2016年5月～2017年5月我院确诊收治的52例缓慢支气管急性发生患者作为研讨目标，其间男性29例，女人23例，年纪46～79岁，均匀（64.4±4.8）岁，病程2～25年，均匀（9.6±3.7）岁。将52例患者依照随机数字表法分为研讨组、参照组，每组26例。参照组中男性15例，女人11例；年纪46～77岁，均匀（64.1±4.5）岁；病程2～24年，均匀（9.2±3.3）岁。研讨组中男性14例，女人13例；年纪48～79岁，均匀（64.9±5.1）岁；病程3～25年，均匀（9.9±3.9）岁。两组患者的性别、年纪、病程等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨现已医院道德委员会赞同，一切患者均签署知情赞同书。
1.2 确诊规范
一切患者均有重复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状接连两年以上，近期病况加剧，呈现鼻塞、咽痛、发热、乏力等急性上呼吸道感染的症状，喘咳症状显着，咳浓痰，偶见胸痛，胸部X线查看可见肺纹路加深，血惯例查看白细胞增高[8]。
1.3办法
1.3.1参照组 选用传统西医医治，包含静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠（华北制药股份有限公司，H20073 378）2.5 g，2次/d，抗感染，静脉滴注二羟丙茶碱（山西晋新双鹤药业有限责任公司，H14021949），0.25 g，1次/d，扩张支气管解痉平喘、并给予继续低流量吸氧及镇咳祛痰等对症医治，7 d为1个阶段，医治2个阶段。
1.3.2研讨组 在参照组传统西医医治的根底上，选用中药汤剂小青龙汤医治，并依据辨证施治准则给予加减，小青龙汤根本组方包含麻黄15 g、法半夏、桂枝、桔梗、白前各10 g，白芍9 g、干姜、炙甘草、细辛以及五味子各6 g，若是风热咳喘者加黄芩及鱼腥草各15 g，若为风寒咳喘者则加淫羊藿以及巴戟天各10 g，若是肺肾两虚者则加用胡桃肉、蛤蚧各10 g，以上药材加水煎煮浓缩至400 ml，每日1剂，分迟早两次服用，7 d为1个阶段，医治2个阶段。
1.4调查目标
2个阶段后，调查记载患者的临床体征改变，比较两组的临床作用以及临床症状改进时刻。作用评价规范参照《中医病症确诊作用规范》分为治好、显效、有用、无效[9]。其间治好为咳嗽咳痰、肺部啰音以及喘息等临床症状消失、胸部X线查看和血惯例目标康复正常；显效为临床症状显着缓解，胸部X线查看和血惯例目标显着改进；有用为临床症状有所缓解，胸部X线查看和血惯例目标有所好转；无效则为临床症状以及胸部X线查看和血惯例目标无改进乃至发生恶化。以治好+显效+有用计总有用。
1.5 统计学办法
选用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，计量材料用x±s表明，组间比较选用t查验；计数材料用率（%）表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组患者临床作用的比较
研讨组患者的医治总有功率为96.15%，显着高于参照组的80.77%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者临床症状改进时刻的比较
研讨组患者的退热时刻、止咳时刻以及肺部啰音消失时刻均显着短于参照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
缓慢支气管炎是支气管黏膜及其周围安排因为多种要素影响发生的非特异性炎症反响。缓慢支气管炎首要表现为重复发生的咳嗽、咳痰或气喘症状。缓慢支气管炎重复发生，可能会发展为肺气肿以及肺心病，严重影响患者的日子质量。而晚年人因为体质差抵抗力低，遭到寒凉、疲惫等要素诱导更简单发病[10-11]。传统西医医治多选用抗生素进行抗感染、皮质激素进行化痰解痉的对症医治，以操控感染、缓解急性症状[12]。但随着抗生素的重复用药，患者简单发生耐药性，导致临床医治作用欠安，病况拖延，还简单重复发生，加剧患者的苦楚，因而，怎么有用缓解患者的急性症状，又削减对抗生素药物的依靠成为了现在临床医治的重视要点。祖国医学理论以为，缓慢支气管炎症属“咳嗽”“喘证”“痰饮”的领域。肺系主气不耐寒热，外寒内热之邪侵袭内心，易致肺失宣降，加之素体痰盛，然后加剧咳喘。其病机关键在于正虚与邪实共存，痰浊阻肺，故而中医医治宜以祛痰宣肺，扶正补虚为主[13-14]。
中药汤剂小青龙汤根本组方中的麻黄、桂枝具有宣肺降逆，镇咳平喘的作用，桂枝还能改进机体的易过敏情况，桔梗和白前有助于宣肺化痰，细辛则有利于免除支气管痉挛，半夏可开壅止咳，白芍可养血固本，五味子能收敛肺气，以上几味药联用可以发挥抗炎解热、化痰止咳的成效[15]。别的，有研讨证明，黄芩可泻火降热，鱼腥草能清热解毒，对呼吸道细胞病毒有灭活作用；淫羊藿和巴戟天则可以增强机体的免疫调节功用，进步血清抗体水平[16]。本研讨中，研讨患者运用中药汤剂联合西医根底医治的医治总有功率显着高于参照组，临床症状的改进时刻显着缩短，提示中西医结合疗法可以扶正固本，标本兼治，显着改进患者的临床症状。
综上所述，在西医对症医治的根底上结合中药汤剂医治缓慢支气管炎急性发生期患者具有显着的作用，能有用促进缓慢支气管炎临床症状的改进，进步医治总有功率，值得临床进一步推广使用。
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（收稿日期：2017-10-16 本文修改：许俊琴）endprint
