膝关节骨性关节炎：运动疗法合作物理因子医治膝关节骨性关节炎的作用_养生_资讯

金岩赵鑫郑瑞红

[摘要]意图评论运动疗法合作物理因子医治膝关节骨性关节炎的作用，为临床供给辅导。办法以2013年2月～2017年10月我院收治的300例膝关节骨性关节炎患者作为调查目标，随机分为单一组（150例，使用物理因子医治）和联合组（150例，使用运动疗法合作物理因子医治）。比较两组患者的痛苦评分、日常日子活动才能评分及膝关节功用评分。成果联合组患者医治后日常日子活动才能评分为（78.24±2.32）分，比单一组[（65.20±2.78）分]显着更高（P<0.05）；联合组患者医治后痛苦评分为（2.12±0.52）分，比单一组[（4.02±0.67）分]显着更低（P<0.05）；联合组患者膝关节功用优秀率为82.67%，比单一组（71.33%）显着更高，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论运动疗法合作物理因子医治膝关节骨性关节炎具有较好的作用，可显着改进患者膝关节功用。

[关键词]运动疗法；物理因子；膝关节骨性关节炎

[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0086-03

Effect of exercise therapy and physical agents in the treatment of knee osteoarthritis

JIN Yan1 ZHAO Xin1 ZHENG Rui-hong2▲

1.Department of Clinic Rehabilitation Medicine，the Second Hospital Affiliated to Dalian Medical University，Liaoning Province，Dalian 116023，China；2.Department of TCM Rehabilitation，the Second Hospital Affiliated to Dalian Medical University，Liaoning Province，Dalian 116023，China

[Abstract]Objective To investigate the effect of exercise therapy combined with physical agents on knee osteoarthritis（KOA） and provide guidance for clinical practice.Methods From February 2013 to October 2017，300 KOA patients in our hospital were enrolled as research objects.They were randomly divided into single group（n=150，physical agents alone） and combined group（n=150，exercise therapy with physical agents）.The scores of pain，activities of daily living，and knee function in the two groups were compared.Results In the combined group，the score of the activity of daily living was significantly higher than that in the single group（[78.24±2.32] points vs.（[65.20±2.78] points）（P<0.05）.The postoperative pain score in the combined group was （2.12±0.52） points，which was much lower than that in the single group （[4.02±0.67] points）（P<0.05）.The excellent and good rate of knee joint function in the combined group was 82.67%，significantly higher than that in the single group accounting for 71.33%，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Exercise therapy combined with physical agents in the treatment of KOA has a good effect，and can significantly improve patient′s knee joint function.

[Key words]Exercise therapy；Physical agents；Knee osteoarthritis

膝關节骨性关节炎归于临床骨科常见病，首要是指因为机体膝关节软骨发作变性、骨质增生等现象而导致的一种缓慢骨关节疾病，患病人群以中老年集体为主[1]，可发作在单侧，亦可发作在双侧，现在，临床还没有清晰该病的发病原因，但较多研讨显现，该病的发作和年纪添加、坐姿不对、工作、遗传等要素存在必定的相关性。跟着近年人口老龄化问题的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率亦呈现逐步上升的趋势，若不及时对患者施行有用医治，易导致患者运动功用障碍，严峻者乃至呈现残疾，对患者的日子质量产生了严峻负面影响[2-3]。临床医治膝关节骨性关节炎的办法首要以保存疗法及手术疗法为主，因为手术疗法具有必定的创伤性，大部分患者更倾向于保存医治，例如物理疗法、运动疗法等。本研讨对膝关节骨性关节炎患者别离施行物理因子医治、运动疗法合作物理因子医治，旨在评论运动疗法合作物理因子医治的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

以2013年2月～2017年10月我院收治的300例膝关节骨性关节炎患者作为调查目标，随机将患者分为单一组（150例）和联合组（150例）。单一组患者年纪48～73岁，均匀（65.62±2.68）岁；男70例，女80例；病程10个月～4年，均匀（1.65±0.52）年；患病部位：56例为右膝，80例为左膝，14例为双膝。联合组患者年纪50～75岁，均匀（65.60±2.70）岁；男72例，女78例；病程11个月～4年，均匀（1.70±0.48）年；患病部位：60例为右膝，76例为左膝，14例为双膝。本研讨经我院医学道德委员会赞同且患者知情赞同后展开研讨。两组患者的一般材料经比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范：①患者均契合临床常用的膝关节骨性关节炎确诊规范；②患者年纪>45岁；③患者临床材料完整，自愿参加研讨。扫除规范：①兼并严峻心肝肾等重要脏器功用不全及恶性肿瘤者；②精神障碍、认知障碍者。

1.2办法

单一组患者使用物理因子医治，即给予患者施行中药熏蒸医治（1次/d，40 min/次）、超短波微热量医治（1次/d，15 min/次）、中频脉冲电疗（1次/d，20 min/次），以15 d为1个阶段，1个阶段完毕后，可歇3～4 d，接连医治2个阶段。联合组患者使用运动疗法合作物理因子医治。物理因子的疗法同单一组患者，一起给予患者运动疗法。①股四头肌肌力操练：患者取仰卧体位，将其髋关节委曲90°，然后辅导患者膝关节委曲不同视点，如30°、60°、90°等，各视点进行1次等长缩短抗阻操练，每次坚持10 s，重复操练10遍，操练3次。②腘绳肌肌力操练：患者取俯卧体位，嘱患者屈膝，后辅导患者膝关节委曲不同视点，如30°、60°、90°，各视点进行1次等长缩短抗阻操练，每次坚持10 s，重复操练10遍，操练3次。待患者症状好转后，可辅导患者坐在操练椅上行膝关节屈、伸多视点等长缩短抗阻操练，每次坚持10 s，重复操练10遍，操练3次。③关节活动度操练：结合患者的病况合理挑选操练办法，如对急性期患者，可辅导患者行自动操练、被迫操练，以患者感觉不到显着痛苦为宜，逐步添加被迫关节活动度、屈膝度，15～20 min/次，2次/d；对缓慢期患者，可对患者施行关节松动技能，对其施行关节别离牵引、关节摇晃、关节屈伸、关节背伸等操练，以扩展关节的活动范围，15～20 min/次，2次/d。④恢复教育：在患者医治期，对患者施行健康宣教，奉告患者在日常日子中要注意坚持正确的行走姿态，防止关节错位，防止大幅度剧烈动作、长期行走或站立等，吩咐其合理操控运动时刻及运动强度。

1.3点评目标及点评规范

①点评目标：干涉1个月后，比较两组患者的痛苦评分、日常日子活动才能评分及膝关节功用评分。②痛苦评分[4]点评规范：挑选VAS评分法进行鉴定，总分为0～10分，评分越挨近0分，即痛苦强度越低。日常日子活动才能评分[5]选用改进Barthel指数量表进行点评，满分是100分，评分越挨近100分，即日常日子活动才能越好。膝关节功用评分[6]挑选KSS量表进行评分，≥85分为优，70～84分为良，60～69分为可，<60分为差。优秀=优与良占比之和。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS 17.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治前后痛苦评分、日常日子活动才能评分的比较

联合组患者医治后日常日子活动才能评分为（85.24±2.32）分，比单一组[（73.20±2.78）分]显着更高（P<0.05），且联合组患者医治后痛苦评分为（2.12±0.52）分，比单一组[（4.02±0.67）分]显着更低，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者医治前后痛苦评分、日常日子活动才能评分的比较（分，x±s）

2.2 两组患者膝关节功用评分的比较

联合组患者膝关节功用优秀率为82.67%，比单一组（71.33%）显着更高，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者膝关节功用评分的比较（n）

3评论

膝关节骨性关节炎的前期临床症状不显着，但跟着患者病况的加剧，患者后期可呈现关节痛苦、关节生硬、关节肿胀等症状，严峻者可呈现肢体残疾[7-9]，有数据显现[10]，该疾病的致殘率为53%，因而，对其施行及时有用医治尤为重要。

现在，临床医治膝关节骨性关节炎以缓解临床症状及改进关节功用为首要医治准则，本研讨对膝关节骨性关节炎患者施行运动疗法合作物理因子医治取得了较好的作用，其间物理因子医治可有用减缓感觉神经的传导速度，添加患关节的血液循环，促进痛苦物质排出，然后到达镇痛的作用；而运动疗法可有用恢复肌肉的肌力及耐力，有助于加强膝关节的稳定性，添加膝关节接受压力，一起，在医治期间对患者使用关节松动技能，有助于患者恢复关节内结构，而在必定程度上添加患者关节运动功用[11-15]。

本研讨成果显现，联合组患者膝关节功用优秀率比单一组显着更高，且联合组患者医治后痛苦评分较单一组显着更低，提示在物理因子医治的基础上对患者加用运动疗法可显着改进患者膝关节功用，有助于缓解痛苦，对促进病况恢复具有非常活跃的影响。研讨成果还显现，联合组患者医治后日常日子活动才能评分比单一组显着更高，提示对膝关节骨性关节炎患者施行运动疗法联合物理因子医治有助于增强患者的运动功用，而在必定程度上改进患者的日常日子活动才能，进步其日常日子质量。

综上所述，运动疗法合作物理因子医治膝关节骨性关节炎具有较好的作用，可显着改进患者膝关节功用。

[参考文献]

[1]李秀红，何永昌，罗健华，等.针刺运动疗法结合恢复操练干涉社区中老年膝关节骨性关节炎的作用研讨[J].我国当代医药，2017，24（19）：74-77.

[2]袁望舒，陈丽霞，金光，等.负重游水运动对膝关节骨性关节炎大鼠关节软骨及运动才能的影响[J].我国恢复医学杂志，2014，29（1）：14-19.

[3]吴波，段洪，张克强，等.运动操练合作物理疗法医治膝关节骨性关节炎作用剖析[A].//第十届西部骨科论坛暨第九届云南省骨科年会论文集[C].2014：309-310.

[4]谢小红.微波合作中药离子导入医治膝关节骨性关节炎作用调查[J].我国民间疗法，2014，22（12）：28-29.

[5]胡华平.玻璃酸钠注射液联合运动疗法医治膝关节骨关节炎的临床作用研讨[J].有用临床医药杂志，2017，21（5）：158-159，169.

[6]朱瑞博，颜连启，孙钰，等.膝关节骨性关节炎非手术医治的研讨发展[J].中华临床医生杂志（电子版），2016，10（20）：3122-3126.

[7]龚艳菲，蔡涵，韩磊磊，等.水中运动疗法在膝骨性关节炎恢复中的作用调查[A].//我国医生协会恢复医生分会第三届骨科恢复论坛暨2014年浙江省医学会物理医学与恢复学分会年会论文集[C].2014：262-262.

[8]魏绪强，张德清.针刀全体松解术合作运动疗法医治膝关节骨性关节炎临床作用调查[J].亚太传统医药，2014，10（9）：80-83.

[9]夏发军，魏春丽，周斌，等.以运动疗法为主医治膝关节骨性关节炎的作用调查[J].我国医药攻略，2016，14（33）：112- 113.

[10]岳瑞亭.中药熏洗联合运动疗法在膝关节骨性关节炎护理中的使用[J].中医临床研讨，2016，8（27）：89-90.