黄文清
[摘要]意图 研讨小劑量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹痛苦及肿胀的效果。办法 挑选2015年2月～2016年7月收治的带状疱疹痛苦及肿胀患者88例，将其依据随机数字表法随机分两组。惯例组选用惯例的抗病毒药物以及惯例的养分神经及止痛等药物进行医治，研讨组在惯例组医治的基础上给予小剂量糖皮质类固醇激素医治，两组均医治7 d调查效果，比较两组患者带状疱疹痛苦及肿胀总有功率；痛苦消失时刻、肿胀缓解时刻、结痂时刻以及止疱时刻；医治前和医治后患者的痛苦评分、生计质量评分；并发症发作率。成果 研讨组患者带状疱疹痛苦及肿胀总有功率高于惯例组（P<0.05）；研讨组痛苦消失时刻、肿胀缓解时刻、结痂时刻、止疱时刻短于惯例组（P<0.01）。医治后，研讨组的痛苦评分、生计质量评分改进起伏更大（P<0.05）。研讨组有1例瘙痒和1例吐逆，惯例组有1例吐逆，两组均无其他严峻并发症。定论 小剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹痛苦及肿胀的效果切当，可有用改进患者临床症状，促进痛苦及肿胀衰退，加快创伤结痂，缩短止疱时刻，安全性高，关于改进患者生计质量含义严峻，值得推广使用。
[关键词]小剂量糖皮质类固醇激素；带状疱疹；痛苦；肿胀
[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（c）-0089-03
Effect of low dose Glucocorticoid in treatment of herpes zoster
HUANG Wen-qing
Department of Skin，Xingning People′s Hospital in Guangdong Province，Xingning 514500，China
[Abstract]Objective To study the effect of low dose glucocorticoid in relieving herpes zoster pain and swelling.Methods 88 patients with erpes zoster pain and swelling from February 2015 to July 2016 were selected as study objects，and were divided into two groups according to random number table method.The general group was used general antiviral drugs，neurotrophic drugs and analgesic drugs.The study group was used low dose glucocorticoid on the basis of general group.The two groups were treated for 7 days.The total effective rate，pain disappearance time，swelling relife time，scabby time and blister cessation time of patients with erpes zoster pain and swelling in two groups were compared.Before and after treatment，pain score，differences in scores of life quality and incidence rate of complications in two groups were compared.Results The total effective rate of pain and swelling in study group was higher than that in general group （P<0.05）.All of pain disappearance time，swelling relife time，scabby time and blister cessation time in study group were less than those in general group （P<0.01）；After treatment，the study group had more improvement in pain score and quality of life score （P<0.05）.1 patient with pruritus and 1 patient with vomiting in study group，1 patient with vomiting in general group，and no serious complications were found in two groups.Conclusion Low dose glucocorticoid on pain and swelling of herpes zoster has exact effect，which can effectively improve the clinical symptoms of patients，promote pain and swelling disappear，accelerate wound scab，shorten the time of blister，with high safety.It is significant to improve the life quality of patients and worthy of popularization and application.
[Key words]Low dose Glucocorticoid；Herpes zoster；Pain；Swelling带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段散布的特色，有集簇性的疱疹组成，伴有痛苦。现在临床关于带状疱疹多选用抗病毒、止痛、消炎、养分神经、防治各种并发症等医治，但在减轻痛苦和肿胀方面的效果仍有限。有研讨显现，糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹痛苦及肿胀的效果切当，可加快皮损愈合，缓解和减轻痛苦、肿胀现象，但现在对糖皮质类固醇激素医治剂量仍存在较多的争议[1]。本研讨对小剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹痛苦及肿胀的效果进行剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2015年2月～2016年7月收治的带状疱疹痛苦及肿胀患者88例，将其依据随机数字表法随机分两组。一切患者均契合带状疱疹确诊规范，均存在不同程度痛苦及肿胀症状。一切患者对本研讨知情赞同，自愿合作。在外严峻感染者、肝肾功能危害者、肿瘤患者、激素运用忌讳患者；在外严峻高血压病、糖尿病、心脏病患者。研讨组患者男34例，女10例；年纪21～70岁，均匀（40.34±2.13）岁；发病时刻1～4 d，均匀（2.51±0.29）d。惯例组患者男32例，女12例；年纪21～68岁，均匀（40.13±2.13）岁；发病时刻1～4 d，均匀（2.54±0.23）d。两组的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
惯例组选用惯例的抗病毒药物以及惯例的养分神经及止痛药物进行医治。给予阿昔洛韦片（上海信谊药厂有限公司；国药准字H10890044）800 mg，5次/d；维生素B1片（国药准字H12020760；天津世纪药业有限公司出产）10 mg tid；甲钴胺片（国药准字H20051410；江苏四环生物制药有限公司）0.5 mg tid；雷尼替丁胶囊（国药准字H23022363；龙晖药业有限公司）150 mg bid；阿米替林片（常州四药制药有限公司；国药准字H32023764）25 mg qn。研讨组在惯例组医治的基础上给予小剂量糖皮质类固醇激素医治。口服泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H33021207）20 mg qm[2-3]。两组均医治7 d调查效果。
1.3调查目标及效果点评规范
比较两组患者带状疱疹痛苦及肿胀总有功率；痛苦消失时刻、肿胀缓解时刻、结痂时刻以及止疱时刻；医治前后患者的痛苦评分、生计质量评分；不良反应发作率。
显效：红斑、水疱、溃烂、丘疹和痛苦彻底衰退，肿胀衰退；有用：红斑、水疱、溃烂、丘疹和痛苦减轻，肿胀减轻；无效：未达到上述规范[4]。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
选用SPSS 18.0软件统计剖析数据，计数材料选用χ2查验。计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者带状疱疹痛苦及肿胀总有功率的比较
研讨组患者带状疱疹痛苦及肿胀的总有功率高于惯例组（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者痛苦消失时刻、肿胀缓解时刻、结痂时刻、止疱时刻的比较
研讨组痛苦消失时刻、肿胀缓解时刻、结痂时刻、止疱时刻短于惯例组（P<0.01）（表2）。
2.3两组医治前后痛苦评分、生计质量评分的比较
医治前，两组的痛苦评分、生计质量评分比较差异无统计学含义（P>0.05），医治后，研讨组的痛苦评分、生计质量评分的改进起伏更大（P<0.05）（表3）。
2.4不良反应发作率
研讨组有1例瘙痒和1例吐逆，惯例组有1例吐逆，两组均无其他严峻并发症。
3评论
带状疱疹为常见病毒性疾病，可对神经节进行侵略，引发炎症和坏死，还可发作神经痛，乃至要挟生命安全。大都带状疱疹患者可留传神经痛[5]。
选用糖皮质类固醇激素医治可有用减轻痛苦症状，下降神经痛的发作，减轻病毒对神经的损害效果，但需求留意的是，现在关于糖皮质类固醇激素对带状疱疹痛苦及肿胀的缓解效果机制没有彻底明晰，在剂量上掌握难度比较大[6-8]。有研讨显现，在正常抗病毒医治的一起前期给予糖皮质类固醇激素医治可有用减轻痛苦症状，缓解水肿，防止神经毒性或损坏，削减后遗神经痛发作，且不会对机体发作不良影响。但也有研讨以为糖皮质类固醇激素医治尽管可必定程度上改进临床痛苦和肿胀，但也可加剧感染，影响皮损愈合[9-11]，因而，在给予糖皮质类固醇激素医治的时分需坚持稳重態度，并防止大剂量运用，加强对患者不良反应和耐受性的调查[12-14]。本文运用的剂量为每次10 mg，每天3次，归于小剂量，运用后未见严峻不良反应，阐明其安全性较好。
本研讨成果显现，研讨组患者带状疱疹痛苦及肿胀总有功率高于惯例组，研讨组的痛苦消失时刻、肿胀缓解时刻、结痂时刻以及止疱时刻短于惯例组（P<0.01）；研讨组医治后的痛苦评分、生计质量评分值改进起伏更大（P<0.05）。
综上所述，小剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹痛苦及肿胀的效果切当，可有用改进患者临床症状，促进痛苦及肿胀衰退，加快创伤结痂，缩短止疱时刻，安全性高，关于改进患者生计质量含义严峻，值得推广使用。
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（收稿日期：2016-12-19 本文修改：许俊琴）
