金调娟
[摘要] 意图 评论我院联合社区卫生效劳中心活跃展开缓慢病健康教育的效果。办法 挑选2010年1月～2013年1月我院与社区卫生效劳中心联合施行健康教育干涉办法的缓慢病患者50例作为查询组，另挑选只需社区卫生效劳中心独自施行健康教育干涉办法的缓慢病患者50例为对照组，比较两组：①健康教育干涉前后缓慢病患者对相关常识的把握率；②健康干涉后两组患者服药依从性；③健康教育干涉前后两组患者SF-36生计质量各项评分。 成果干涉后查询组患者对病况现状和预后、医治办法、饮食、用药常识、自我办理常识、并发症征象的把握率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者干涉后服药依从率别离为84%、62%，组间比较差异具有显着性（P<0.05）。查询组患者干涉后包含躯体健康、社会功用、躯体人物功用、躯体痛苦、心思健康、心情人物功用、精力、整体健康的各项评分均较对照组干涉后改进更显着，差异具有显着性（P<0.05）。定论 我院联合社区卫生效劳中心活跃展开缓慢病健康教育使患者对相关常识的把握率显着进步，一起也进步了患者服药依从性，显着改进了患者的生计质量。
[关键词] 健康教育；缓慢病；底层医院；生计质量；依从性
[中图分类号] R179.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0121-04
高血压、糖尿病、缓慢支气管炎、缓慢心力衰竭等缓慢病因为病况杂乱、病程长且常重复发生，易使患者发生懊丧、哀痛、郁闷、焦虑等负性心思，严重影响患者的日子质量、疾病的医治效果及预后[1]，因而，咱们不只需为缓慢病患者供给有用的医治及护理，还要针对缓慢病患者的特色，为患者供给体系的健康教育辅导，协助缓慢病患者建立健康的日子行为办法，使其活跃合作医治与护理，对促进缓慢病的康复具有重要的含义[2]。健康教育是经过信息传达、知道教育和行为干涉等办法协助集体或个别把握卫生保健常识和技术，然后建立健康观念，自觉选用有利于健康的行为和日子办法，消除或削减不健康的行为要素，到达防备疾病、促进健康的意图[3]。我院是一所二级甲等医院，近年来联合社区卫生效劳中心对缓慢病患者施行健康教育干涉办法取得了较好的效果，现报导如下。
1材料与办法
1.1临床材料
挑选2010年1月～2013年1月我院与社区卫生效劳中心联合施行健康教育干涉办法的缓慢病患者50例作为查询组，其间高血压19例，糖尿病11例，脑梗死6例，缓慢支气管炎6例，缓慢心力衰竭2例、缓慢胃炎6例，年纪最小40岁，最大78岁，男30例，女20例；另挑选社区卫生效劳中心独自施行健康教育干涉办法的缓慢病患者50例为对照组，其间高血压19例，糖尿病11例，脑梗死6例，缓慢支气管炎6例，缓慢心力衰竭2例，缓慢胃炎6例，年纪最小42岁，最大77岁，男29例，女21例。两组患者的性别、年纪、病史、学历水对等基线材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。两组当选病例临床材料比较见表1。
1.2办法
查询组：我院每个月进社区卫生效劳中心举行健康教育大讲堂活动：拟定健康教育干涉方案，举行缓慢病的防备常识健康讲座，展开“健康教育大讲堂”活动； 联合社区卫生效劳中心，经过入户建档展开缓慢病健康教育，为每位病例入户建档，发放缓慢病常识宣扬折页等，向患者及家族宣扬缓慢病的防治常识，内容包含：疾病的发病机制、临床体现；常用药物的用法、用量、不良反应及留意事项；心思保健、饮食宜忌、药膳调度、日子起居；常见并发症的体现；何时复查及复诊，为缓慢病居民进行疾病防治、卫生保健常识的咨询辅导，对缓慢病居民的健康材料进行汇总剖析。定时展开随访作业，及时记载健康档案，对随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为要点的健康干涉。一般缓慢病每年最少免费随访4次，对病况较重者坚持每个月随访1次。
对照组病例由社区卫生效劳中心另一批社区医生对慢病患者施行健康教育干涉办法，我院未参与，其他办法同查询组。
1.3 健康教育干涉效果点评
发放自行设计的查问询卷，每组均发放问卷50份，回收率100%。内容包含：①患者的名字、年纪、电话、就诊次数、对本病的了解及健康教育内容、健康教育办法。②自我保健及日子习惯，如参与运动的自动性和持久性、吸烟、喝酒、合理饮食等依从性，使用药物医治依从性（CAPrr）点评规范，4个问题的答复为“否”即为依从性好，4个问题只需有1个及以上答复“是”即为依从性差[4]。③把握慢病病况现状和预后、医治办法、用药常识、自我办理及饮食常识、并发症征象的程度，各项20分，满分100分，80分以上为把握[5]。④于健康教育干涉前后使用中文版SF-36查询当选慢病患者的生计质量，内含躯体健康、社会功用、躯体人物功用、躯体痛苦、心思健康、心情人物功用、精力、整体健康8个维度，别离归于“生理健康”和“精力健康”两大类。每一维度评分0～100分[6]。
1.4 质量操控
查询人员经过严厉健康教育常识训练，对每一份问卷一起进行复核，假如有漏项、疑问及时进行问询、纠正等。
1.5 查询目标
①健康教育干涉前后缓慢病患者对相关常识的把握率；②健康干涉后两组患者服药依从性；③健康教育干涉前后两组患者SF-36生计质量各项评分。
1.6 统计学办法
选用SPSS16.0统计学软件进行剖析，计量材料组间比较选用t查验，计数材料组间比较选用χ2查验，P<0.05 为差异有统计学含义。
2成果
2.1健康教育干涉前后缓慢病患者对相关常识的把握率比较
干涉后两组患者对病况现状和预后、医治办法、饮食常识、用药常识、自我办理常识、并发症征象的把握率均较干涉前显着进步，且干涉后查询组患者显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。endprint
2.2 健康干涉后两组患者服药依从性比较
见表3。当选的缓慢病患者在健康教育干涉前期，查询组2例缓慢病患者关于健康教育干涉后的4个问题的答复为“否”，对照组3例缓慢病患者关于健康教育干涉后的4个问题的答复为“否”，两组患者在健康教育干涉前期服药依从性比较，差异并不显着（P>0.05）。查询组与社区卫生效劳中心联合施行健康教育干涉办法6个月后，查询组8例缓慢病患者关于健康教育干涉后的4个问题的答复为“否”，对照组对其服药依从性查询显现19例缓慢病患者关于健康教育干涉后的4个问题的答复为“否”，两组患者出院后服药依从率别离为84%、62%，差异具有显着性（P<0.05）。
2.3健康教育干涉前后两组患者SF-36生计质量各项评分比较
见表4。两组患者干涉后其SF-36各项生计质量评分均较干涉前显着改进，且查询组患者干涉后包含躯体健康、社会功用、躯体人物功用、躯体痛苦、心思健康、心情人物功用、精力、整体健康的各项评分均较对照组干涉后改进更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
近几年来，跟着人们日子水平的进步，缓慢病的发病率越来越高，不健康的日子办法直接或间接地与高血压、冠心病、肥壮、高血脂病、糖尿病等缓慢病发病有关，且缓慢病患者疾病的知晓率、医治率和操控率很低[7]。现在许多缓慢病（如高血压、糖尿病）不能彻底治愈，临床查看只能发现少量前期患者，经过医治虽然能缓解其临床症状，但这些缓慢病的发生原因还与不良的日子办法、环境要素、遗传、年纪添加等关系密切。慢病病况杂乱且构成时刻长，防备与操控办法需求持之以恒，假如没有施行杰出的健康教育干涉办法，患者很难坚持防备和医治，然后导致缓慢病的发病率、致残率、死亡率高[8]。
跟着医学形式的改动，对缓慢病患者施行健康教育的重要性越来越受到重视。健康教育是向人们教授保健常识、培育健康行为的一项社会活动，经过对缓慢病患者施行健康教育，使缓慢病患者有用把握疾病的各方面常识，活跃参与医治，进步患者自护才干与日子质量，让患者在最大范围内享有健康[9]。
我院联合社区卫生效劳中心施行体系的健康教育干涉，针对患者的年纪、文明层次及疾病的不同阶段采纳与之相应的要点杰出的办法，使健康教育到达最佳效果。如与缓慢病患者进行交谈和交流，在日子上给予关怀，用和蔼、友善、热心的效劳态度使患者建立打败疾病的决心，在做好日子辅导的一起，将健康常识传递给他们，消除消极思想对其心思的影响。缓慢病因其病程拖延且重复发生，患者常会发生焦虑和惊骇等负性心思，一起医治疾病会添加经济担负等问题的呈现，对缓慢病患者康复具有较大影响[10]。为减轻患者的心思担负，咱们在实践中展开心思护理干涉，使患者免除心思压力，活跃合作医治，以最短的时刻到达最佳效果。依据缓慢病的心思特色进行健康教育，辅导患者把握用药的时刻、剂量及可能呈现的副效果，对患者进行科学的循证辅导。每次随访都进行上一次健康教育的效果点评，对存在问题进行指正和协助，以稳固每一次的健康教育效果，使其能自始自终地坚持杰出的日子状况[11]。我院还联合社区卫生效劳中心定时举行缓慢病健康教育讲座，播映健康教育录像，对就诊的缓慢病患者进行个别化的健康辅导、粘贴宣扬单、发放健康教育处方等干涉办法，使缓慢病患者对疾病常识的知晓率和把握率显着进步。别的，社区卫生效劳中心对缓慢病的健康教育内容首要包含饮食干涉、运功干涉、不良嗜好干涉、用药干涉等。其间饮食干涉：辅导患者合理饮食、少食多餐、多进食蔬菜、高纤维食物，摄入盐量不得超越6 g/d。运动干涉首要有为缓慢病患者拟定相应的运动方案，如慢跑、晨跑、箭步行走、健身操等有氧运动；使缓慢病患者改动不健康的日子办法，禁烟限酒、留意歇息与睡觉[12]。
依据现代健康教育学理论，杰出的常识能够促进正确信仰的构成，并能进一步辅导构成有利健康的行为[13]。本研讨成果显现，经过与社区卫生效劳中心联合施行健康教育干涉后，查询组50例当选缓慢病患者对病况现状和预后、医治办法、饮食、用药常识、自我办理常识、并发症征象的把握率别离为94%、92%、96%、90%、96%、82%，均显着高于对照组（P<0.05）。且查询组与社区卫生效劳中心联合施行健康教育干涉办法6个月后服药依从率达84%，显着高于对照组（62%），差异具有显着性（P<0.05）。与张英[14]报导的观念是共同的，阐明联合干涉使慢病患者自动承受健康常识、改动不良日子办法及自动服药的自觉性比率显着高于由社区卫生效劳中心独自对缓慢病患者施行健康教育干涉办法的对照组慢病患者，为缓慢病患者的健康教育办法供给了学习。
健康教育的意图是经过对患者心思、生理常识的教育，进步患者对其疾病的知道，并改动其不良行为习惯，使其心思、生理、社会等各方面都到达健康状况。因而健康教育的内容包含人生命过程中生理、心思、社会的一切活动[15]。本研讨成果显现，两组患者干涉后其SF-36各项生计质量评分均较干涉前显着改进，且查询组患者干涉后的躯体健康、社会功用、躯体人物功用、躯体痛苦、心思健康、心情人物功用、精力、整体健康评分均较对照组干涉后改进更显着（P<0.05）。与熊彩娟等[16]的说法是共同的，进一步证真实社区卫生效劳中心联合展开缓慢病的健康教育干涉有利于促进和进步缓慢病患者的生计质量，进步患者的健康教育常识水平，下降缓慢病的发病率与死亡率。
综上，我院联合社区卫生效劳中心活跃展开的慢病健康教育使患者对相关常识的把握率显着进步，一起也进步了患者服药依从性，显着改进了患者的生计质量。但健康教育的内容和形式要多样化、个性化，因人而异，才干改动缓慢病患者不良的健康观念，进步患者的生计质量，到达促进疾病康复的意图。
[参考文献]
[1] 李星明，黄建始. 健康办理和社区卫生整合对缓慢病防治的含义和效劳形式评论[J]. 疾病操控杂志，2008，12（1）：53-57.endprint
[2] 田莉，王洪才，邓玲玲，等. 健康办理对操控高血脂等缓慢病的效果剖析[J]. 海南医学，2012，23（2）：109-110.
[3] 王薇. 健康教育对社区缓慢病转归的效果[J]. 黑龙江医药科学，2012，35（3）：47-48.
[4] 袁红，向燕萍，张丽，等. 社区晚年缓慢病健康办理形式的评论[J]. 公共卫生与防备医学，2011，22（1）：127-128.
[5] 陈陆. 健康教育在缓慢病高血压办理中的效果及效果点评[J]. 我国医药攻略，2012，12（34）：232-233.
[6] 王艳. 社区健康教育和追寻对慢病办理的影响研讨[J]. 医学信息，2013，26（3）：138-139.
[7] 申桂兰. 慢病患者的个性化健康教育[J]. 我国中医药现代远程教育，2013，11（6）：110-111.
[8] 李敏君. 社区慢病的办理技巧[J]. 我国社区医生·医学专业，2012 ，14（16）：397-398.
[9] 顾燕萍. 健康教育与慢病防治[J]. 中外医学研讨，2010， 8（22）：184-185.
[10] 黄晓有. 社区缓慢病防治中晚年冠心病患者健康教育的使用价值[J]. 底层医学论坛，2013，17（13）：1637-1638.
[11] 黄竹航， 由天辉，赵新华，等. 缓慢病健康教育研讨进展[J]. 我国初级卫生保健，2009，26（5）：39-40.
[12] 冯建山. 健康教育干涉在缓慢病防治中的效果[J]. 哈尔滨医药，2012，32（5）：346-347.
[13] 陈红，张庚莉，金翠红. 缓慢病毒性肝炎患者的心思剖析及健康教育战略[J]. 现代防备医学，2007，34（16）：3141-3145.
[14] 张英. 施行健康教育对脑卒中患者日子质量的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2009，12（22）：30-32.
[15] 张利霞，郑蔚，李红哲，等. 健康干涉对缓慢患者健康素质的效果[J]. 我国有用神经疾病杂志，2010，13（6）：5-6.
[16] 熊彩娟，江淑贤，张丽华. 健康教育对晚年缓慢病患者日子质量的影响[J]. 全科护理，2010，8（7）：1869-1870.
（收稿日期：2013-11-06）endprint
[2] 田莉，王洪才，邓玲玲，等. 健康办理对操控高血脂等缓慢病的效果剖析[J]. 海南医学，2012，23（2）：109-110.
[3] 王薇. 健康教育对社区缓慢病转归的效果[J]. 黑龙江医药科学，2012，35（3）：47-48.
[4] 袁红，向燕萍，张丽，等. 社区晚年缓慢病健康办理形式的评论[J]. 公共卫生与防备医学，2011，22（1）：127-128.
[5] 陈陆. 健康教育在缓慢病高血压办理中的效果及效果点评[J]. 我国医药攻略，2012，12（34）：232-233.
[6] 王艳. 社区健康教育和追寻对慢病办理的影响研讨[J]. 医学信息，2013，26（3）：138-139.
[7] 申桂兰. 慢病患者的个性化健康教育[J]. 我国中医药现代远程教育，2013，11（6）：110-111.
[8] 李敏君. 社区慢病的办理技巧[J]. 我国社区医生·医学专业，2012 ，14（16）：397-398.
[9] 顾燕萍. 健康教育与慢病防治[J]. 中外医学研讨，2010， 8（22）：184-185.
[10] 黄晓有. 社区缓慢病防治中晚年冠心病患者健康教育的使用价值[J]. 底层医学论坛，2013，17（13）：1637-1638.
[11] 黄竹航， 由天辉，赵新华，等. 缓慢病健康教育研讨进展[J]. 我国初级卫生保健，2009，26（5）：39-40.
[12] 冯建山. 健康教育干涉在缓慢病防治中的效果[J]. 哈尔滨医药，2012，32（5）：346-347.
[13] 陈红，张庚莉，金翠红. 缓慢病毒性肝炎患者的心思剖析及健康教育战略[J]. 现代防备医学，2007，34（16）：3141-3145.
[14] 张英. 施行健康教育对脑卒中患者日子质量的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2009，12（22）：30-32.
[15] 张利霞，郑蔚，李红哲，等. 健康干涉对缓慢患者健康素质的效果[J]. 我国有用神经疾病杂志，2010，13（6）：5-6.
[16] 熊彩娟，江淑贤，张丽华. 健康教育对晚年缓慢病患者日子质量的影响[J]. 全科护理，2010，8（7）：1869-1870.
（收稿日期：2013-11-06）endprint
[2] 田莉，王洪才，邓玲玲，等. 健康办理对操控高血脂等缓慢病的效果剖析[J]. 海南医学，2012，23（2）：109-110.
[3] 王薇. 健康教育对社区缓慢病转归的效果[J]. 黑龙江医药科学，2012，35（3）：47-48.
[4] 袁红，向燕萍，张丽，等. 社区晚年缓慢病健康办理形式的评论[J]. 公共卫生与防备医学，2011，22（1）：127-128.
[5] 陈陆. 健康教育在缓慢病高血压办理中的效果及效果点评[J]. 我国医药攻略，2012，12（34）：232-233.
[6] 王艳. 社区健康教育和追寻对慢病办理的影响研讨[J]. 医学信息，2013，26（3）：138-139.
[7] 申桂兰. 慢病患者的个性化健康教育[J]. 我国中医药现代远程教育，2013，11（6）：110-111.
[8] 李敏君. 社区慢病的办理技巧[J]. 我国社区医生·医学专业，2012 ，14（16）：397-398.
[9] 顾燕萍. 健康教育与慢病防治[J]. 中外医学研讨，2010， 8（22）：184-185.
[10] 黄晓有. 社区缓慢病防治中晚年冠心病患者健康教育的使用价值[J]. 底层医学论坛，2013，17（13）：1637-1638.
[11] 黄竹航， 由天辉，赵新华，等. 缓慢病健康教育研讨进展[J]. 我国初级卫生保健，2009，26（5）：39-40.
[12] 冯建山. 健康教育干涉在缓慢病防治中的效果[J]. 哈尔滨医药，2012，32（5）：346-347.
[13] 陈红，张庚莉，金翠红. 缓慢病毒性肝炎患者的心思剖析及健康教育战略[J]. 现代防备医学，2007，34（16）：3141-3145.
[14] 张英. 施行健康教育对脑卒中患者日子质量的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2009，12（22）：30-32.
[15] 张利霞，郑蔚，李红哲，等. 健康干涉对缓慢患者健康素质的效果[J]. 我国有用神经疾病杂志，2010，13（6）：5-6.
[16] 熊彩娟，江淑贤，张丽华. 健康教育对晚年缓慢病患者日子质量的影响[J]. 全科护理，2010，8（7）：1869-1870.
（收稿日期：2013-11-06）endprint
